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肝病课堂:什么是大三阳

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  网友咨询:什么是大三阳?我本来是去医院打乙肝疫苗的,结果却检查出来有乙肝,医生说我是乙肝大三阳,我不是很明白,我不了解大三阳,想咨询一下医生,什么是大三阳,它跟乙肝有什么区别?广州华港中医肝病医院肝病主任进行了解答分析。

  首先,乙肝大三阳是乙肝的一种,是指患者的三项指标异常,即HBsAg,HBeAg、抗- HBc三项同时阳性,“大三阳”标志着乙肝肝炎病毒感染及病毒在体内复制,病毒很活跃,有明显的传染性,但不能显示其肝炎病情轻重程度,应结合其他临床表现具体判定。

  、乙肝大三阳代表的是乙肝病毒在乙肝病毒感染者体内存在的一种状态,临床特征有以下几点:

  1、临床表现常分为以下两种情况

  肝功、肝脏B超检查基本正常:此期病毒在体内虽复制较活跃,但肝脏并没有严重的肝损害,患者可以进行正常的生活、工作和学习,临床西医尚无有效治疗药物和方法,所建议定期复查。

  肝功异常、或肝脏B超检查显示有异常:此期不但病毒复制活跃、传染性强,而且肝脏已有了较明显的损害表现,若不能及时给予重视、治疗和有效的护理,对机体健康危害较大(治疗应以保肝、调节免疫和抗病毒治疗为主)。

  2、乙肝两对半检查结果表现

  乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项检查指标同时呈阳性反应,即乙肝两对半检测第1、3、5三项呈阳性反应,其余两项呈阴性反应。

  3、可反映乙肝病毒在体内复制较为活跃、传染性较强

  乙肝病毒DNA检测常呈阳性反应,且病毒检测数值高0与乙肝病毒传染性呈正相关,即乙肝病毒DNA检测值越高,证实乙肝病毒复制越活跃、传染性也就越强。

  肝病主任温馨提醒:乙肝病毒复制、传染状况并不能反映肝脏受损,及乙肝病情的轻重缓急,也就是说乙肝病毒复制越活跃,病情并非越为严重,患者以病毒复制指标作为判断病情严重程度的主要标准是极为不正确的,患者应及时综合肝功、肝脏B超等相关检查结果进行有效判断。

  二、乙肝大三阳的危害

  联合国卫生组织传染办近发布一项关于乙肝大三阳的消息称,如果不接受规范的治疗,任由乙肝大三阳患者的病情发展下去,60%的患者都会发展成肝硬化,这一消息再次为乙肝大三阳患者敲响了警钟。所以提醒患者不要滥用药物,定期检查,及时接受正规治疗。

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